Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος(NAFLD) είναι η συχνότερη χρόνια ηπατική πάθηση παγκοσμίως και αφορά στη συσσώρευση λίπους στο συκώτι που δεν οφείλεται σε αλκοόλ, ιογενή, αυτοάνοσα ή μεταβολικά αίτια. Μια ποικιλία ιατρικών προβλημάτων με κυριότερα το διαβήτη, την παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο σχετίζονται με τη νόσο αυτή που μπορεί να εξελιχθεί σε (στεατο-)ηπατίτιδα, κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Η συχνότητά της αυξάνεται συνεχώς τις τελευταίες δεκαετίες, κάτι που ωθεί τους επιστήμονες να βρουν φάρμακα για να την αντιμετωπίσουν.

Η υιοθέτηση υγιεινού τρόπου ζωής είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης. Ειδικότερα, ο πρώτος στόχος είναι η απώλεια βάρους, ιδανικά με στόχο τιμές δείκτη μάζας σώματος από 18.5 έως 24.9, ενώ και η απώλεια του 10% του σωματικού βάρους μπορεί να βοηθήσει σημαντικά. Το διαιτολόγιο πρέπει να είναι πλούσιο σε φρούτα και λαχανικά, ενώ είναι καλό να αποφεύγονται τα λίπη και τα γλυκά. Η διακοπή του καπνίσματος και η τακτική σωματική άσκηση βοηθούν εξίσου, ακόμα και χωρίς μείωση του σωματικού βάρους. Τέλος, παρότι το αλκοόλ δεν ενοχοποιείται για τη νόσο, η διακοπή του θεωρείται επιβεβλημένη καθώς μπορεί να δράσει αθροιστικά και να χειροτερέψει τη βλάβη.

Η ρεσβερατρόλη, μια πολυφαινόλη που βρίσκεται σε αφθονία στα σταφύλια και το κόκκινο κρασί, φαίνεται πως διαθέτει πολλές ευεργετικές ιδιότητες, όπως αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις. Παλαιότερες μελέτες έχουν δείξει ότι δρα παρόμοια με την ινσουλίνη στην υπεργλυκαιμία και ότι μειώνει την παραγωγή λίπους στα λιπώδη κύτταρα. Οι ενδείξεις αυτές οδήγησαν στη σκέψη ότι θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στην αντιμετώπιση της NAFLD, χωρίς ωστόσο να έχει αποδειχθεί ή να έχει καθοριστεί η απαραίτητη δοσολογία. Πρόσφατη μελέτη αποκάλυψε ότι η χορήγηση από του στόματος ρεσβερατρόλης σε χαμηλή δόση 1mg/kgr βάρους σώματος την ημέρα μειώνει τη συσσώρευση λίπους στον ηπατικό ιστό. Η δράση αυτή αποδόθηκε στη μείωση της φωσφορυλίωσης μιας πρωτεΐνης γνωστής ως STAT3.

Το πράσινο τσάι περιέχει καφεΐνη και πολυφαινόλες, γνωστές ως κατεχίνες. Οι κατεχίνες είναι αντιοξειδωτικές ουσίες που αντιμετωπίζουν αλλά και προλαμβάνουν την κυτταρική καταστροφή. Η πιο σημαντική κατεχίνη είναι η επιγαλλοκατεχίνη (EGCG), η οποία θεωρείται υπεύθυνη για πολλές ευεργετικές δράσεις του τσαγιού. Κάποιοι επιστήμονες ερεύνησαν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της επιγαλλοκατεχίνης σε ασθενείς με λιπώδη νόσο του ήπατος σε διάφορα στάδια. Από τη μελέτη αυτή φάνηκε ότι ασθενείς με προχωρημένη νόσο (στεατοηπατίτιδα) που έλαβαν 600mg εκχύλισμα πράσινου τσαγιού κάθε μέρα για 6 μήνες, σε συνδυασμό με ισορροπημένη δίαιτα και γυμναστική, πέτυχαν σημαντικά αποτελέσματα, δηλαδή κατόρθωσαν να μειώσουν το δείκτη μάζας σώματος και βελτίωσαν τις τιμές λιπιδίων και σακχάρου στο αίμα. Παράλληλα, πέτυχαν να μειώσουν την τιμή του δείκτη φλεγμονής CRP και να επαναφέρουν τις τιμές των τρανσαμινασών SGOT και SGPT κάτω από τα όρια αναφοράς στους περισσότερους ασθενείς.

Ειδικός Γαστρεντερολόγος

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Administration of low-dose resveratrol attenuated hepatic inflammation and lipid accumulation in high cholesterol-fructose diet-induced rat model of nonalcoholic fatty liver disease. Chih-Chun Chang, Chieh-Yu Chang , Pei-Chun Lin , Jiung-Pang Huang , Kuan-Hsing Chen , Tzung-Hai Yen , Li-Man Hung. Chin J Physiol. Jul-Aug 2020;63(4):149-155.
2. Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) attenuates non-alcoholic fatty liver disease via modulating the interaction between gut microbiota and bile acids. Yuji Naito,Chihiro Ushiroda, Katsura Mizushima, Ryo Inoue, Zenta Yasukawa, Aya Abe,, Tomohisa Takagi. J Clin Biochem Nutr. 2020 Jul;67(1):2-9