Ενώ το αποτέλεσμα της συγχορήγησης μετφορμίνης και βιταμίνης Β12 έχει καλά διερευνηθεί, είναι άγνωστο κατά πόσο η λήψη πολυβιταμινούχων σκευασμάτων με χαμηλές δόσεις Β12 (6-25μg βιταμίνης Β12) μπορεί να επηρεάσει την έλλειψη Β12 σε ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν μετφορμίνη.

Μία πρόσφατη μελέτη διερεύνησε αυτό ακριβώς το ερώτημα σε ασθενείς άνω των 50 ετών, δηλαδή το κατά πόσο τροποποιούνται οι συγκεντρώσεις της Β12 σε αυτούς τους ασθενείς που λαμβάνουν πολυβιταμινούχα σκευάσματα.

Στη μελέτη έλαβαν μέρος περίπου 2500 άτομα τα οποία χωρίστηκαν σε τρεις κατηγορίες. Ασθενείς με διαβήτη που ελάμβαναν μετφορμίνη, ασθενείς με διαβήτη που δεν ελάμβαναν μετφορμίνη και υγιή άτομα.

Επιβεβαιώθηκε ότι οι διαβητικοί που ελάμβαναν χρονίως μετφορμίνη είχαν χαμηλότερες συγκεντρώσεις βιταμίνης Β12 στον ορό. Όλοι όσοι ελάμβαναν πολυβιταμίνη είχαν υψηλότερες συγκεντρώσεις στον ορό. Ειδικά, οι διαβητικοί υπό θεραπεία με μετφορμίνη είχαν μεγαλύτερες συγκεντρώσεις Β12 (περίπου 50% πάνω ) συγκριτικά με αυτούς που δεν ελάμβαναν πολυβιταμίνη.

Η μελέτη αυτή επιβεβαίωσε την αρνητική σχέση που υπάρχει μεταξύ των διαβητικών υπό μετφορμίνη και των επιπέδων Β12 στον ορό, καθώς και τον προστατευτικό ρόλο που μπορεί να διαδραματίσουν τα πολυβιταμινούχα σκευάσματα έναντι των χαμηλών ή οριακών συγκεντρώσεων Β12 σε χρόνιους χρήστες μετφορμίνης.

Κλινικά η μελέτη αυτή έχει σημαντική αξία καθώς προάγει τη χορήγηση πολυβιταμίνης σε όλους τους διαβητικούς  που λαμβάνουν μετφορμίνη.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Multivitamin Use and Serum Vitamin B12 Concentrations in Older-Adult Metformin Users in REGARDS, 2003-2007. Vijaya Kancherla, Joshua V. Garn, Neil A. Zakai, Rebecca S. Williamson, Winn T. Cashion, Oluwaseun Odewole, Suzanne E. Judd, and Godfrey P. Oakley, Jr. PLoS One. 2016; 11(8): e0160802. Published online 2016 Aug 11.

ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ
ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΑΡΑΜΟΥΝΤZΟΣ

ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ