Η ακεραιότητα του αρθρικού θυλάκου εξαρτάται αποκλειστικά από τα κύτταρα που τον απαρτίζουν και ονομάζονται χονδροκύτταρα. Αν για οποιοδήποτε λόγο αυτά παύουν να λειτουργούν ή καταστρέφονται πρώιμα ο χόνδρος πάσχει. Οι τρέχουσες θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα είναι περισσότερο εστιασμένες στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, παρά στην πρόληψη ή τη θεραπεία της. Πιο συγκεκριμένα βασίζονται στη χρήση αντιφλεγμονωδών παραγόντων και αναλγητικών, χειρουργικών επεμβάσεων και μεθόδων αποκατάστασης της κινητικότητας των αρθρώσεων με φυσική δραστηριότητα και φυσικοθεραπείες.

Οι διατροφικές παρεμβάσεις αποτελούν μια από τις στρατηγικές που χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά στις παραδοσιακές θεραπείες. Ο στόχος τους είναι να ρυθμίσουν την ισορροπία μεταξύ των αναβολικών και των καταβολικών διεργασιών στον αρθρικό ιστό, να επηρεάσουν την ανοσολογική απάντηση, να δεσμεύσουν τις ελεύθερες ρίζες οξυγόνου και με αυτούς τους τρόπους να ρυθμίσουν συνολικά τη διαδικασία της κυτταρικής απόπτωσης (δηλ. του προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου) προς όφελος της άρθρωσης.

Πολλά από τα συμπληρώματα διατροφής που χρησιμοποιούνται δρουν ευεργετικά για την άρθρωση, κατά τέτοιο τρόπο ώστε σήμερα η χρήση τους να θεωρείται στρατηγικό εργαλείο για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας. Τα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν ότι αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στην βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων και στη λειτουργία της άρθρωσης, αλλά πιθανόν και να αναστέλλει την εμφάνιση της πάθησης συνολικά.

Μερικά από τα σημαντικότερα είναι τα ακόλουθα:

Η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη είναι τα συμπληρώματα που έχουν χρησιμοποιηθεί περισσότερο. Φαίνεται ότι αναπλάθουν τους χόνδρους των αρθρώσεων και ότι μπορούν να μειώσουν τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας, συνήθως εντός μερικών εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας.

Το μέθυλ-σουλφόνυλ-μεθάνιο (MSM) είναι ένα μόριο που υπάρχει φυσικά στον ανθρώπινο οργανισμό και του αποδίδονται πολλές ιδιότητες (αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις, αντιαθηρωματικές, αντιοξειδωτικές). Έχει χρησιμοποιηθεί στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.

Τα ιχθυέλαια έχουν επίσης δοκιμαστεί και φαίνεται ότι παρέχουν προστατευτική δράση έναντι της καταστροφής του αρθρικού χόνδρου. Η δράση αυτή αποδίδεται στα ω3 λιπαρά που περιέχουν και τα οποία προκαλούν αναστολή της αύξησης των θειούχων γλυκοζαμινογλυκανών, οι οποίες θεωρούνται υπεύθυνες για την καταστροφή των πρωτεογλυκανών και του κολλαγόνου.

Η πολυπλοκότητα των μηχανισμών δράσης είναι τέτοια που έχει φανεί ότι οι συνδυασμοί ουσιών με διαφορετικές ιδιότητες μπορεί να έχει καλύτερα αποτελέσματα από τη χορήγηση μεμονωμένων ουσιών. Στη θεωρία αυτή βασίζεται και η δημιουργία σκευασμάτων με πολλαπλά συστατικά, των οποίων η μακροχρόνια χορήγηση (μερικές εβδομάδες) μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη κλινική βελτίωση από ότι το καθένα ξεχωριστά.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Nutraceutical Supplements inthe Management and Prevention of Osteoarthritis Paola Castrogiovanni, Francesca Maria Trovato, Carla Loreto, HoudaNsir, Marta Anna Szychlinska, Giuseppe Musumeci. Int J Mol Sci. 2016 Dec; 17(12): 2042.
2. Clinical efficacy and safety of glucosamine, chrondroitinsulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2 year results from GAIT,” Sawitzke AD et al., Annals of the Rheumatic Diseases Vol. 69 Iss. 8 (Aug 2010):1459-64.
3. Comparison of Glucosamine-Chondroitin Sulfate with and without Methylsulfonylmethane in Grade I-II Knee Osteoarthritis: A Double Blind Randomized Controlled Trial. Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Acta Med Indones. 2017 Apr;49(2):105-111.

ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ
ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΑΡΑΜΟΥΝΤZΟΣ

ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ