Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν την παρακεταμόλη, τα μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως οι αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης (COX-2) και άλλα. Οι ασθενείς λαμβάνοντας υπόψη τις ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στρέφονται επίσης σε χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και σε εναλλακτικές θεραπείες (complementary and alternative medicine CAM), καθώς έχει φανεί ότι μπορούν να βοηθήσουν. Στα πλαίσια αυτά υπάγεται και η λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που θεωρούνται ασφαλέστερα για μακροχρόνια χορήγηση.
Τα συμπληρώματα διατροφής περιλαμβάνουν τη γλυκοζαμίνη και τη θειική χονδροϊτίνη, που έχουν από καιρό μελετηθεί ενώ νεώτερες ουσίες συνεχώς αναζητούνται.

Το μέθυλ-σουλφόνυλ-μεθάνιο (MSM) είναι ένα μόριο που υπάρχει φυσικά στον ανθρώπινο οργανισμό, ιδιαίτερα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το πλάσμα του αίματος. Δρα μέσω αναστολής του παράγοντα NF-κΒ και του αποδίδονται πολλές ιδιότητες (αντιμικροβιακές, αντιφλεγμονώδεις, αντιαθηρωματικές, αντιοξειδωτικές). Έχει διερευνηθεί η αποτελεσματικότητά του στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη.

Σε μια από τις πρώτες μελέτες το 2011 οι ασθενείς έλαβαν MSM για 12 εβδομάδες και παρουσίασαν βελτίωση τόσο στον πόνο όσο και στη λειτουργία της άρθρωσης. Οι βελτιώσεις, αν και μικρές, άνοιξαν το δρόμο για περαιτέρω μελέτες για να διερευνηθεί η ασφάλεια, η αποτελεσματικότητα και η κατάλληλη δόση. Η αποτελεσματικότητα του MSM ήταν μεγαλύτερη από τις ενδαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού, αλλά και μικρότερη από των συνήθων αναλγητικών φαρμάκων. Το MSM ήταν σχετικά ασφαλές, με πολύ ήπιες παρενέργειες.

Το 2017 δημοσιεύθηκε μια μελέτη που διερεύνησε αν ο συνδυασμός MSM με γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη ωφελούσε περισσότερο από τον κλασικό συνδυασμό γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης. Βρέθηκε λοιπόν ότι το σκεύασμα με το MSM επέφερε μεγαλύτερη κλινική βελτίωση (σε σχέση τόσο με ασθενείς που έλαβαν placebo, όσο και σε σχέση με ασθενείς που έλαβαν γλυκοζαμίνη-χονδροϊτίνη), ιδιαίτερα στον πόνο, σε ασθενείς με 1ου και 2ου βαθμού οστεοαρθρίτιδα (κλίμακα Kellgren Lawrence).

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Efficacy of methylsulfonylmethane supplementation on osteoarthritis of the knee: a randomized controlled study. Eytan M Debbi, Gabriel Agar, Gil Fichman, Yaron Bar Ziv, Rami Kardosh, Nahum Halperin, Avi Elbaz, Yiftah Beer, and Ronen Debi. BMC Complement Altern Med. 2011; 11: 50.
2. Comparison of Glucosamine-Chondroitin Sulfate with and without Methylsulfonylmethane in Grade I-II Knee Osteoarthritis: A Double Blind Randomized Controlled Trial. Lubis AMT, Siagian C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. Acta Med Indones. 2017 Apr;49(2):105-111.

ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ
ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΑΡΑΜΟΥΝΤZΟΣ

ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ